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这些“小问题”可影响抗癫痫药的治疗效果

来源:北京国仁中医医院2022-07-27

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服药时注意事项
许多药物在服用过程中可能会有一些特殊要求,你可以通过药物说明进一步了解。
例如,一些药物不应与食物(特别是乳制品)一起服用, 有一些片剂或胶囊剂的药物可能会警告不要咀嚼或碾碎后服用。如果癫痫药物说明有明确警示告知患者应该如何服用,那你需要遵循这些指示。例如,苯妥英钠(Dilantin)和几种其他癫痫药不能与酒精同时服用。缓释类药物尽可能整片服用,以免药物无法正常起效。
 
服药时间不规律
控制癫痫发作的药物需要精确。为了使这些药物能达到有效目的,必须按照医生规定服用, 固定时间并且吃到正确剂量。患者需要通过正规药物治疗来维持自身血药浓度在有效范围内。如果患者自身忘记服用药物或者服药时间出现大幅度波动,那治疗(有效)水平可能会下降,你可能就会出现发作。在这种情况下,可能并不是药物本身的问题,而是由于没有正规服药而导致控制效果不佳。

 


 

 
同种药物的不同牌子可能有轻微差别
一般同一药物的通用名称和品牌名称包含相同的药用(活性)成分,但在其他方面还是存在轻微差别,比如包括不同的粘合剂(其将丸保持在一起)或着色染剂。在大多数情况下,这不会导致问题,但有时也可能会有癫痫方面影响。
当你长时间服用一个品牌的药物,如果突然换其他品牌,可能会有一定发作风险,包括剂型不同(家属可能会按照原来方法服用)。
 
癫痫药物剂量不足
随着患者年龄增大,身体也会出现变化。不同的年龄阶段,如儿童、青春期、怀孕期等,都有可能会影响我们对药物的反应。如果癫痫药物不再有效控制癫痫发作,你首先需要考虑是否因为体重或者不同时期身体状况变化所引起,看是否需要调整药量。同时有些患者因为害怕副作用的发生会私自减药,这种药物剂量不达标的情况也可能造成癫痫发作控制不佳。
 
影响药物起效因素
抗癫痫药物的疗效可能受到其他药物、草药或补充剂的影响。例如,维生素D和钙补充剂可能影响苯妥英钠的作用。某些抗生素,如多西环素,可能降低卡马西平(Tegretol)的作用,有癫痫发作的风险。
 
癫痫类型需要选择药物以外的治疗
大约30%患者可能属于药物难治性癫痫,这意味着常规癫痫药物治疗对于他们无效几率很大。如果你完全按照医生医嘱但药物治疗仍处于这样一种状态,癫痫发作没有得到控制,可能就需要不同类型的治疗。另外还有一部分患者如果磁共振有明显异常并且与癫痫发作直接相关,可以直接考虑手术。
 
总而言之,当病情反复时要积极进行疾病的分析,不可轻易放弃,要分析反复的原因及时调整和改变才是帮助疾病早日康复的关键。癫痫患者及家属不能抱着侥幸心理在癫痫发作时才临时吃药,临时服药对病情是起不到控制作用的,还是要在医师的指导下坚持长期规律的服药。

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