来源:北京国仁中医医院2022-08-04
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风湿一旦发生关节破坏几乎是不可逆的,相比于漫长的治疗,有效预防、早期发现才是关键。
我国类风湿关节炎患者数量高达500万。作为一种常见的自身免疫性疾病,类风湿关节炎具有病程长、并发症多、高致残性等特点,若没有及时科学的医疗干预,会造成骨关节的破坏,这种破坏一旦发生几乎不可逆转,若能够早期发现、早期诊断、早期治疗,则可减慢患者关节损伤的进展,降低致残率。
目前类风湿关节炎的发病原因不明,但对高危人群而言, 定期检查则是有效预防、早期发现的重要一环。类风湿的临床表现多, 检查项多,报告单数据多,到底哪个才是诊断依据呢?哪一项数据更重要呢?风湿因子高就是风湿了吗?中”风湿三项”作为常规检查,究竟隐藏了怎样的重要信息?
“风湿三项”通常指类风湿因子、抗链球菌溶血素O(简称:抗O)、C-反应蛋白。
1、类风湿因子
一些关节痛的患者,一检查出类风湿因子阳性,立刻懵了,觉得自己一定是风湿关节炎了,这真的是你误会了。
风湿因子,的确是类风湿关节炎在血清学中的一个重要标志物,有重要的临床价值。很多自身免疫性疾病都可能表现为类风湿因子高,类风湿关节炎的诊断还要考虑患者的临床症状、影像学检查,无法单纯通过类风湿因子来判断有无类风湿关节炎。
2、抗O(抗链球菌溶血素O)
抗O是指人体在感染了A组溶血性链球菌后,产生的相应的抗体来对应其产生的溶血素O,抗O的正常值是在200单位以下,若高于这个值,说明最近有A组溶血性链球菌的感染,比值过高则有类风湿关节炎的风险。
3、C反应蛋白
C反应蛋白是一种炎症指标,当出现感染、炎症及创伤时,都可能导致C反应蛋白升高。
作为类风湿关节炎病情活动时一个重要的参考指标,如果C反应蛋白过高,则说明病情存在活动、控制不理想,比值越高,说明炎症表现越明显,病情越糟糕,需要按医嘱用药。
对没有类风湿关节炎病史的人群,检查结果发现C-反应蛋白高不必过于惊慌,C-反应蛋白并不是类风湿关节炎的特异性指标,很多疾病都可能出现C-反应蛋白增高的现象。对患有类风湿关节炎的患者,在定期检查时,最好避开有身体感染的情况,因为这个时候C-反应蛋白可能受到身体炎症感染的影响,对类风湿关节炎病情活动反应并不准确。
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