卡马西平和奥卡西平都是用于治疗癫痫的药物。卡马西平是一种高效的广谱抗癫痫药，作用机制是阻滞钠离子通道，抑制癫痫病灶的异常放电及放电扩散。但同时也具有一定副作用，如嗜睡、复视、眩晕、呕吐、胃肠道反应、精神紊乱等，少数人可能出现粒细胞、血小板减少。

副作用比较：
奥卡西平是卡马西平的衍生药物，在胃肠道内几乎可以被完全吸收，而不会形成引起卡马西平不良反应，然后大部分经肝微粒体酶的催化，与体内葡糖醛酸结合后排出。由于奥卡西平在体内缺少氧化代谢，所以不会引起卡马西平的不良反应。总结起来，奥卡西平和卡马西平抗癫痫的作用基本相同，但奥卡西平耐受性更好，不良反应低。
使用效果比较：
从药物效果来说，卡马西平主要用于部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作，还可用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。奥卡西平主要用于单药或添加治疗儿童和成人的部分癫痫及部分继发全面性癫痫。
总结：
从癫痫控制率和药物副作用来说，奥卡西平的临床半年无发作率高于卡马西平。奧卡西平的副作用发生率远低于卡马西平。奥卡平耐受性以及控制癫痫发作率优于卡马西平更适用于需长期服药控制的癫痫患者，尤其是儿童、妇女等。

使用：
卡马西平是目前使用较多的治疗部分性癫痫的药物，已应用于临床多年。奥卡西平作为新型抗癫痫药物，其适用范围与卡马西平相仿。至于二者哪种药效更好，则需要根据患者病情来决定。比如，有的患者服用卡马西平效果一般，但是服用奥卡西平则控制较好，就认为奥卡西平优于卡马西平，这样的认识是不足的。
无论是奥卡西平还是卡马西平，都需要癫痫医生根据患者病情制定具体的诊疗方案。在药物治疗期间，无论是服用何种药物，患者一定要依据医嘱正规用药，严禁减药、停药、换药等。

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