我们来了解下什么是血药浓度。血药浓度是指药物在人体血液中的稳态浓度。所谓稳态血浓度是指规则服药后当机体的吸收量和排泄量达到平衡状态时的血药浓度。抗癫痫药物经各种途径进入癫痫患者人体后，吸收进入血液，然后再进入脑组织发挥药物治疗作用，而脑组织内药量与血液内药量总是呈一定的比例，因此只需测定血液内药物浓度即可窥一斑而知全豹。
而抗癫痫药物的血药浓度与患者的年龄、性别、机体状况、遗传、种族等有着重要关系，同样剂量的药物用于患同种疾病的不同患者，其血药浓度往往截然不同，所以监测血药浓度对调整药量有指导意义，医生过去多是经验性用药，现在通过监测血药浓度，可制订更准确个体化的给药方案。
血药浓度监测的作用具体表现在：
（1）调整剂量，充分发挥抗癫痫药物的治疗作用。
常用的抗癫痫药物，均有一个有效的治疗血药浓度范围。当血药浓度达不到最低有效浓度时，疗效可能会不满意，超过治疗血药浓度范围，会导致不良反应发生，有的癫痫患者可能还会出现癫痫发作频率增加。因此，适时地进行癫痫药物血药浓度监测，对指导癫痫用药有重要的价值。很多癫痫患L处在生长发育过程中，体重增长很快，身体对药物的代谢能力处在不断变化过程中，服用相同的剂量，半年前和半年后的药物代谢情况可能有较大的差别，所以，如果患儿出现了药物不良反应或者发作频率增加等情况，就更应该及时地进行血药浓度监测，以便查找原因。
（2）提高了癫痫的单药控制率。
对于药物治疗，因为许多抗癫痫药物治疗的作用原理相似，选择用药时应首选一种药物单独使用 ，若效果不佳才考虑换药或联合用药。单药治疗时需监测血药浓度，保证该药物已达到有效的血药浓度，因为很多时候并不是药物无效，而是药物剂量不够。若单药达到有效剂量时仍然无效，可考虑联合用药，避免了不合理用药。

（3）防止药物过量所致的中毒反应。
监测血药浓度不仅能够及时发现药物过量所致的中毒反应，还能为判断中毒程度、调整用药方案提供科学的依据。例如，治疗中一组出现共济失调、精神异常或认知障碍时应立即测定血浓度，发现药物浓度高于正常上限时应及时调整剂量。对于有效血药浓度范围窄的药物， 进行监测十分必要， 如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。特别是苯妥英钠，其治疗剂量和中毒剂量接近，药量低不能控制发作，药量高易发生中毒，所以在最初服药时和每次调整剂量前应测定其血浓度。
（4）制定个性化药物治疗方案。
不同的人服用相同剂量的药物其药效也不相同，监测血药浓度能够帮助婴幼儿、孕产妇、老年人和肝肾功能不全者等特殊癫痫患者制定最符合患者的药物治疗方案，符合癫痫个体化治疗的理念。
（5）了解患者服药依从性。
临床上，很多癫痫患者药物治疗没有取得效果的主要原因之一，就是没有 按照医嘱规律服用抗癫痫药物，监测血药浓度能够帮助医生判断癫痫患者的是否按照医嘱服药，了解患者的依从性血标本的采集最好在清晨服药前，此时测定的浓度反映了药物的谷浓度，即体内药物的最低有效水平。患者采血当天清晨不要服药，随身携带药物待抽血后及时补服。虽然血药浓度的监测具有十分重要的意义，但不能仅仅只重视血药浓度的数值，而需要根据临床实际情况进行分析，例如患者的年龄、体重、性别、肝肾功能和服药情况，以便对其血药浓度进行正确的评估。

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