在临床上糖尿病肾病是如何分期的？
高滤过期，肾脏的主要表现为肾小球高滤过，肾的体积增大；尿微量白蛋白为阴性。早期糖尿病肾病期，以持续性微量白蛋白尿为特征。尿白蛋白排泄率（UAER）为20~ 200 μg/min或30~300 mg/24 h。患者肾小球滤过率正常或轻度下降，此期部分患者可逆转。
临床糖尿病肾病期，以临床显性蛋白尿为特征，尿常规或尿沉渣蛋白尿阳性，尿白蛋白/肌酐比值（UACR） > 300 mg/g ， UAER > 200μg/min或> 300 mg/24 h。部分可表现为“糖尿病肾脏疾病三联征”，即大量蛋白尿、高血压、水肿。肾小球滤过率呈较明显下降趋势。此期多不可逆转。肾功能衰竭期。肾小球滤过率< 15 mlmin-1·(1.73m2)-1 ，常有终末期肾病相关临床表现。需要肾脏替代治疗。
对于早期糖尿病肾病，如果病友采取定期筛查，早期干预，尽早治疗的话，可逆转和部分逆转疾病的进展。所以，患了糖尿病肾病，积极的干预和治疗是非常重要的。
那么，有哪些方法可以早期识别糖尿病肾病呢?糖尿病肾病有哪些早期信号呢?
信号一 ：微量白蛋白尿是肾脏开始损伤的标志，糖友在确诊糖尿病后每年应做肾脏损伤的筛查。最基本的检查是肾功能和尿微量白蛋白检查。另外，尿常规虽然可以发现明显的蛋白尿，但是会遗漏微量白蛋白尿。所以，早期发现肾脏损伤的检查方法有以下三种：

1.尿微量白蛋白(UMA) : 20~ 200mg/L ；
2.尿白蛋白/肌酐比值(UACR) : 30-300μg/mg ；
3.尿白蛋白排泄率(AER) : 20-200μg/min（30-300mg/d）。
信号二是腰酸脚肿，尿泡沫多。糖尿病肾病早期多数病友没有症状，部分病友可出现腰酸脚肿，尿泡沫多的症状。
信号三是水肿。因为在肾脏出现损伤情况下，大量蛋白从尿中排出， 导致低蛋白血症，此时液体会从血管渗出到蛋白相对偏高的组织间隙，从而引起水肿。

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