临床上很多患者对类风湿关节炎的认识都存在误区，今天就集中科普下大家对这个疾病常见的几个认识误区，希望对大家有所帮助。
一、类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗？
类风湿因子的本质是一种自身抗体，除最常见于类风湿关节炎外，还可见于各种结缔组织病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、炎症性肌病、系统性血管炎等，尤其是干燥综合征患者的类风湿因子滴度可以达到显著升高的水平，加之该病多数患者为中老年，又有关节肿痛的表现，容易误诊。需要由风湿科医生确诊。另外，其他一些疾病如乙肝等病毒性肝炎、各种感染性疾病、肿瘤均可出现类风湿因子阳性。
5%的老年人也可出现类风湿因子阳性，但是滴度一般不高，不必过于惊慌。评价类风湿因子一定要有定量的滴度，而非阴性或阳性。
二、类风湿因子阴性能否排除类风湿关节炎？
60-80%的类风湿关节炎患者表现为类风湿因子阳性，因此，即使类风湿因子阴性也可以是类风湿关节炎，这种情况下完善其他自身抗体如抗CCP抗体、抗RA33、抗APF、抗AKA等抗体，以及一些影像学检查如关节平片、关节超声、关节核磁共振等有助于诊断，仍有很少一部分患者所有自身抗体均阴性，更增加了诊断的难度，需要在有比较丰富的风湿病学专业经验的医生指导下诊治。有些患者因为长期在基层医院诊治但无法确诊而造成关节破坏、功能障碍甚至残疾。

三、关节肿痛一定是类风湿关节炎吗？
关节肿痛是关节炎的表现，可见于各种结缔组织病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、炎症性肌病、系统性血管炎等等，或者骨性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、感染性疾病、风湿热、甚至肿瘤等，因此需要全面评估病情，由风湿科医生确诊。
四、类风湿关节炎一定是多关节肿痛吗？
类风湿关节炎最常见的表现是对称性、大小多关节受累，最常见的部位是手的掌指关节、近端指间关节、腕关节，还可见于肘、肩、膝、髋、踝和足趾关节等，颞下颌关节和颈椎痛也不少见，一些老年患者起病时容易被误诊为颈椎病。少数患者为少关节炎，甚至以单个关节炎起病，部分患者不对称，给诊断造成了一定的困难，需要的有经验的风湿科医生指导下诊治，以免延误病情，造成不可逆转的关节破坏。
五、类风湿关节炎患者除了关节肿痛还有其他异常吗？
类风湿关节炎在初期最常见的表现是关节肿痛，部分患者可有发热、纳差、体重下降等全身表现，容易被误诊为其他疾病。随着病程延长，未得到有效治疗的患者甚至可以出现各种内脏的损害，如肺间质病变，心血管病变，甚至严重者可累及肝脾肾，出现血象下降、淀粉样变等。因此一旦确诊，患者均需在有经验的风湿科医生指导下诊治。

有更多疑问?免费电话直接咨询

　　温馨提示：若您还想了解更多，可点击在线咨询，或拨打热线咨询电话：010-57293239。